北京时间4月30日，NBA季后赛东部首轮迎来关键的第5场较量，骑士在主场以125-120力克猛龙，成功拿下“天王山”之战，总比分3-2获得赛点优势。此役，哈登展现出极佳状态，全场出战13次命中7球（三分球8投4中），斩获23分9个篮板和5次助攻，关键时刻罚球稳住局势，成为骑士赢球的最大功臣。比赛中，哈登与猛龙球员巴雷特因抢球激烈碰撞，引发一场小规模冲突，尽管气氛紧张，但双方均无人员受伤且裁判未对两人追加处罚。

比赛伊始，骑士状态低迷，以11-22大比分落后。不过哈登临危不乱，带领队伍打出一波13-2的小高潮迅速扳平比分。面对对方连续进攻威胁，哈登硬生生打出补篮2+1，并接连命中代表作的撤步三分球；米切尔也贡献了精准的压哨三分，帮助骑士在首节结束时以38-34领先4分。哈登首节表现飙满12分钟，数据亮眼：7投4中，三分5投2中，砍下14分、3篮板及2助攻，同时还有1次抢断彰显防守力度。

进入第二节，骑士进攻明显减缓，单节被猛龙以40-29拉开差距，再度陷入被动局面。哈登依旧维持得分火热，投中了三分并突破上篮得手。但队友可登在该节出现4次失误，让球队增添不少压力。半场结束时，骑士以67-74暂时落后7分。半场统计显示，哈登9投6中独拿19分4篮板3助攻，但伴随5次失误令人痛心。

有一大亮点值得庆祝：哈登在本场比赛中实现了生涯季后赛总得分超过4000分的里程碑，成为NBA历史上仅有的第12位达成这一壮举的传奇球员，骑士官方也火速发布纪念海报为他喝彩。

下半场开始后，骑士在第三节继续苦苦追分，单节以33-29缩小分差，三节过后比分来到100-103，仅落后三分。此节哈登减少出手，只有一次精准三分入账，外加2篮板和1助攻的稳定输出。

进入决胜的第四节，骑士打出8-0反击高潮，一举反超比分。猛龙及时止血回应，莫布利和谢德分别命中三分，施罗德更是用连得5分的爆发带动全场气氛。然而，在暂停期间，哈登前去猛龙替补席拾球时与巴雷特抢球发生冲突，所幸双方很快冷静并未演变成严重争执，裁判也未作额外处罚。